Diretrizes para cessação do tabagismo: 2008 / Smoking cessation guidelines: 2008

Estas diretrizes constituem uma ferramenta atualizada e abrangente para auxiliar o profissional de saúde na abordagem do tabagista, recomendando atitudes baseadas em evidências clínicas como a melhor forma de conduzir cada caso. De forma reduzida e mais objetiva possível, o texto final foi agrupado em dois grandes itens: Avaliação e Tratamento. Os dois itens apresentam comentários e níveis de recomendação das referências utilizadas, bem como algumas propostas de abordagem, como por exemplo, redução de danos, em situações específicas ainda pouco exploradas, como recaídas, tabagismo passivo, tabagismo na categoria médica e uso de tabaco em ambientes específicos.

These guidelines are an up-to-date and comprehensive tool to aid health professionals in treating smokers, recommending measures and strategies for managing each case based on clinical evidence. Written in a simplified and objective manner, the text is divided into two principal sections: Evaluation and Treatment. The sections both present comments on and levels of evidence represented by the references cited, as well as some proposals for the reduction of damage and for intervening in specific and still poorly explored situations, such as relapse, passive smoking, physician smoking, and tobacco use in specific environments.

Carcinoma brônquico de pequenas células: comparaçäo entre 2 realidades / Bronchogenic carcinoma of small cells carcinoma: a comparison between 2 realities

O câncer de pequenas células (SCLC) representa 15 a 25 por cento dos carcinoma brônquicos. Atravé de estudo retrospectivo comparou-se pacientes atendidos HURNPr/HEL (Londrina) e no Brompton Hospital (Londres). Foram estudados 15 pacientes com diagnóstico de SCLC e comparados ao oitenta pacientes analisados no Brompton Hospital. Estadios I, II e IIIa (sem comprometimento de lonfonodos) foram encontrados em dois pacientes (13,3 por cento) e estadios IIIª (compromentendo linfonodos), IIIb e IV em 13 (86,7 por cento) dos pacientes no estudo de Londrina, comparados a 30 (34,5 por cento) e 57 (65,5 por cento), respectivamente no Brompton Hospital. Foram considerados operáveis apenas 2 (13,3 por cento) casos em Londrina (apenas um ressecável) contra 30 (34,5 por cento) em Londres (93,3 por cento ressecáveis). O tratamento no grupo de Londrina foi basicamente näo-cirúrgico (86,7 por cento), a sobrevida observada foi menor que 3 meses em 8 casos (53,8 por cento), em 4 (26,7 por cento) perdeu-se o acompanhamento e 19,5 por cento encontram-se em seguimento, enquanto nos casos de Londres, com tratamento exclusivamente cirúrgico, observou-se sobrevida de 5 anos em 43,3 por cento. O tratamento cirúrgico do SCLC depende de seu estadiamento. A indicaçä cirúrgica dos 15 pacientes estudados foi limitado pelo estadio avançado da doença, diferentemente de Londres. Concluiu-se, portanto, que há necessidade de se realizar diagnóstico precoce para promoçäo de tratamento eficaz, por vezes curativo, evidenciando-se, em Londrina, o contrário do observado no Brompton Hospital, uma realidade desfavorável